视力的“小偷”——开角型青光眼

开角型青光眼与闭角型青光眼不同，它的房角结构是开放的。通俗一些讲，我们的眼睛里不停地分泌房水，而房水要通过一个叫做前房角的结构排出去。前房角就好比眼睛的排水口。闭角型青光眼是由于排水口太窄，急性关闭了；而开角型青光眼则是这个排水口的滤网出了问题，滤过性不好了。

这类青光眼大部分没有显著的眼睛发红、眼睛痛、头痛等临床表现，而是发病隐匿、进展相对性迟缓，因此不容易发觉，在不知不觉中慢慢损害视神经，当患者发觉时，绝大多数已处于青光眼病程中后期，视神经已经严重受损无法恢复了。一般常规体检，医生通过检查眼底能发现视神经的视杯相对较大，此时就要及时到眼科进行相关检查，而不能因没有不适感而忽视就医、延误病情，造成无法挽回的损失。因此，开角型青光眼也常被称为视力的小偷。

开角型青光眼是可以通过药物或手术治疗降低眼压，阻止视神经的进一步损害的，因此是可控的。但视神经的损伤、视野的缺失是不可逆的，因此早发现、早诊断、早治疗至关重要。

原发性开角型青光眼的发病原因可能与基因遗传相关。因此有青光眼家族史的群体应定期到医院门诊开展眼压、视野、眼底等检查，以利于开角型青光眼的早期发现和及时治疗。

以下介绍几个常见问题：

1、得了开角型青光眼一定会失明吗？

开角型青光眼如果能早期发现、及时有效治疗，是可以通过降低眼压保护视神经从而避免失明的。

2、如何发现开角型青光眼？

由于开角型青光眼大部分没有显著症状，因此不容易发觉，通常是通过体检，或者常规眼部检查被排查出来的。

3、开角型青光眼如何治疗?

可通过药物、激光及手术等方法治疗。

4、开角型青光眼可以治愈吗？是否需要复查？

开角型青光眼可以通过治疗控制病情进展，但无法治愈。需要定期复查，根据眼压、视野、神经纤维层厚度等指标的连续观察，确定青光眼是否得以有效控制以及指导进一步治疗方案的调整。

5、开角型青光眼会遗传吗？

开角型青光眼的发病与遗传有关，因此若有青光眼家族史，应尽早到医院排查。

6、开角型青光眼可以像白内障一样通过手术复明吗？

青光眼造成的视神经萎缩是无法恢复的，无论是药物、激光还是手术都仅能让视神经不再继续萎缩而无法令病情逆转。

7、开角型青光眼需要注意些什么？

避免一次大量饮水，少量多次饮水可减少血容量增加造成的眼压升高。喝咖啡和浓茶、过度疲劳及焦虑紧张都容易引起眼压升高。

文丨眼科黄欣刘爽

编辑丨靳晓方于淼

版权所有：北京积水潭医院

循证来源：医牛独家循证原文（点击获取链接）