网传近亲之间输血或致命这是真的吗飞华健康网

电视剧里常常能看到这样的场景：孩子受伤需要紧急输血,父亲挽起袖子,“我来!”如果现实中出现这样催人泪下的场面，家人可能真的要哭了。

专家表示，大家被电视剧误导了，直系亲属不能相互输血是一个医学常识。我们知道，在进行骨髓、肾脏等器官或者组织移植时，经常会在亲人中优先寻找配型相合的供者。然而，在输血时情况却恰恰相反，近亲之间不宜互相献/输血，不然会导致输血风险增加，与之相关的是一种严重的免疫性输血反应——输血相关移植物抗宿主病（transfusionassociatedgraftversushostdisease,TA-GVHD）。

那什么是TA-GVHD呢？

TA-GVHD是患者输注的血液成分中残留的淋巴细胞引起的免疫性输血反应，虽然罕见，但死亡率可高达90%，是最严重的输血并发症之一。

近亲输血和TA-GVHD又有什么关系呢？

患者输注的血液成分中可能残留少量淋巴细胞，一般情况下，这些淋巴细胞会被患者体内的免疫系统识别并清除；但如果是直系亲属互相输血，由于这些淋巴细胞的HLA表型与受血者的部分相符，亲属关系越近，遗传基因就越相似，再加上受血者免疫力低下，自身的淋巴细胞就无法识别输进来的活性淋巴细胞，会把它当成“自家人”。因此外来的活性淋巴细胞就会在受血者体内存活下来。虽然血缘亲属之间一部分遗传基因比较相似，但毕竟不是真的“自家人”，外来的活性淋巴细胞会存活下来并增殖，就会“反客为主”，反过来攻击受血者的淋巴细胞，破坏受血者的组织器官，导致严重的全身性并发症，即为TA-GVHD。这种免疫反应主要发生在输血后1周左右，表现为献血者的淋巴细胞攻击受血者的器官组织，导致全血细胞减少、肝功能受损严重、恶心、腹泻和皮肤黏膜出现大面积皮疹或大泡。

TA-GVHD虽然发生率不高，但死亡率比较高，治疗效果也比较差，是一种很危险的并发症。在中国，这种病

的发生率并没有准确的统计数据，估计在万分之一左右，近亲之间输血这个概率会大大增加，血缘关系越近，发病率越高，尤其是一级亲属，即父母与子女间，发病率要高10—20倍。

那是否直系亲属间一定不能输血呢？

随着科学技术的发展，现在有一种技术就叫做辐照技术，就是把这种有活性的免疫细胞给杀死、灭活，让它在输到体内去以后不能够再产生。所以用这种技术就可以解决直系亲属之间不能相互输血的问题。尽管直系亲属之间可以通过“辐照技术”解决以后进行输血，但是不建议直系亲属之间血液这样输。

实在要输异体血的时候，有两个选择的原则:

第一、就是量要少，能少输尽量少输；

第二、输的时候要选成分，该输红细胞的时候，只输红细胞，不缺血浆的时候，就不输血浆，要输血小板只输血小板，选择成分输血。

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